[Contents h2 h3 h4]
Гельмінти, що викликають вухереріоз, зустрічаються в основному в країнах з теплим тропічним кліматом. Джерело інфекції – люди і людиноподібна мавпа, а переносять її комарі, в тілі якого личинка зберігає свою життєздатність протягом усього життя. Розвитку паразита в комарі здійснюється протягом 35 діб. Після комариного укусу паразитичні личинкові форми надходять в кровотік. Вони просуваються в область лімфатичних структур, де дозрівають і стають статевозрілими особинами протягом 3-18 місяців.
Добові міграції мікрофілярій залежать від активності переносника і з’являються в періфереріческой крові або днем або в нічний час доби. Основною особливістю цього захворювання є тривалий період визрівання. Від моменту впровадження паразита в людське тіло до прояву перших симптомів зараження проходить кілька місяців, а іноді і років.
симптоми
Прояв симптомів захворювання в більшій мірі залежить від індивідуального стану імунної системи організму інфікованої людини. Неабиякою мірою впливають такі фактори, як ступінь зараження і вік. У корінних жителів ознаки хвороби на ранніх стадіях можуть бути відсутніми, так як в наслідок реінвазії у них вироблений частковий імунітет, і інкубаційний період у них триває від року до півтора років. Що стосується приїжджих, то перші симптоми інфекції у вигляді свербежу видно вже вперше 3 – 4 місяці після зараження.
Запущена форма паразитарних інвазій вухереріоза
Клінічне протікання хвороби можна розділити на 3 стадії. На першій стадії розвитку організм сенсибілізує до продуктів обміну і розкладання чужорідних речовин. Симптоми вухереріоза починають проявлятися у вигляді алергічних висипань на шкірних покривах рук і ніг, зовні схожі з многоформной еритемою. Характерними ознаками цієї стадії захворювання буває лихоманка, еозинофільні інфільтрати в легенях, локальні набряки і зозінофілія.
Якщо своєчасно не розпізнати зараження, то друга стадія хвороби настає тільки через роки після зараження. У цей період відбувається збільшення Лімфаузли, і розширюються судинні структури в даній області. На тлі загальної інтоксикації організму у хворого піднімається висока температура, що супроводжується нестерпним головним болем. Ускладнюється захворювання деліріозним станом хворого в поєднанні з блювотою. Повторювані напади закінчуються потовиділенням.
Рецидивуючий лимфангит призводить до набряку нижніх кінцівок, молочних залоз або мошонки, пізніше викликає розриви судин в тканинах і різних органах. При розривах лімфи в сечовому міхурі або в нирках розвивається хілурія, яка характерна фарбуванням сечі в колір молока, а якщо сеча набуває рожево-білий відтінок, відзначають гематохілурію. Характерним симптомом може бути освіту пластівців в сечових каналах і відсутність сечі. При попаданні лімфи в плевральну порожнину утворюється хілезний плеврит, а при розриві судин в очеревині або кишечнику – хілезний асцит і діарея.
При розвитку третьої стадії захворювання з’являється сонливість. Ця патологія вражає найчастіше нижні кінцівки людини, але може торкнутися руки, статеві органи, а також обличчя. Швидко прогресуючий лимфангит в з’єднанні з целюлітом і дерматитом є ознакою розвитку слонової хвороби. В області шкірного покриву виникають екземоподобние освіти і незагойні численні виразки. Запалені ділянки покриваються разрастаниями бородавчастого і папілломотозного типу. Нижні кінцівки стають величезними, схожими на безформні брили, з наявністю поперечних потовщених складок, які складаються з ураженої шкіри. У деяких випадках перебіг захворювання сильно ускладнюється і відбувається приєднання інфекційного процесу. Такі клінічні прояви мають незворотний характер, і прогноз досить несприятливий, настає часткова або повна втрата працездатності, можливі летальні випадки.
діагностика
Для людей, які проживають в тропічних зонах, які вважаються епідемічнимі по вухереріоз, визначення діагнозу не представляє особливих труднощів. При появі характерних симптомів еозинофілії, лимфангита або елефантіаза слід відправитися на прийом до фахівця, який зробить необхідні дослідницькі та лікувальні заходи. Найбільш ефективний метод діагностики захворювання – це лабораторні дослідження на основі мазка крові на виявлення патологічних мікроорганізмів. Він береться для аналізу в денний і нічний час доби.
При попаданні паразита в організм, необхідно своєчасно звернутися до лікаря, щоб уникнути важких наслідків
Підтвердженням для постановки остаточного діагнозу є присутність в крові таких організмів, як мікрофілярії. Одним з найбільш достовірних способів визначення патології є діагностика ПЛР та імунологічні тести. Вухереріоз диференціюється з іншими Філяріатози, такими як бубонна чума, лімфолейкоз, інфекційний мононуклеоз та ін.
лікування вухереріоза
Медикаментозна терапія при даному захворюванні призначається для зниження проявів алергічних реакцій і знищення бактеріальної інфекції, а також включає обов’язкову дегельмінтизацію. Для лікування лімфаденіту використовуються антигістамінні препарати в поєднанні з анальгірующімі препаратами. Діетілкарбамазін є більш ефективним засобом у боротьбі з статевозрілими паразитичними формами і мікрофіляріямі. Личинки гинуть швидше, а для статевозрілих особин буде потрібно від 2 до 3 тижнів. Не менш продуктивним буде лікування із застосуванням кортикостероїдів.
При затяжному прогресуванні хвороби припадає пріменятьть хірургічне втручання
Тривалість лікування вухереріоза на перших стадіях захворювання у дорослих становить близько місяця, а для дітей 10 – 14 днів. З огляду на клінічну картину проведеної терапії, іноді призначаються повторні курси, які проводяться з проміжками 2 тижні. Одночасне знищення великої кількості мікрофілярій призводить до прояву алергії у вигляді лімфангітов, лихоманки і кропив’янки. Для усунення причин і симптоматики гидроцеле ефективно оперативне втручання.
профілактика
Забруднені водойми є відмінною середовищем для розмноження комарів, які стають переносниками небезпечних захворювань
Вухереріоз вважається патологією великих міст через велику скупченість населення. Сприятливим середовищем для розмноження комарів, які представляють собою основне джерело поширення інфекції, є забруднення водних резервуарів, зниження санітарного рівня в занедбаних каналізаціях і системах водопостачання. Діагностика і лікування початкових стадій вухереріоза дає можливість попередити появу ускладнень, які призводять до розвитку слоновості.
Комплексні профілактичні заходи патології складаються з виявлення та лікування інфікованих хворих і знищення комарів. Проводиться масове обстеження людей на виявлення в крові паразитичних мікрофілярій. Велика профілактика захворювання в небезпечних районах проводиться з використанням Діетілкарбамазін, який призначається триразово в дозі, що не перевищує 6 мг / кг протягом доби.
Запобігти поширенню зараження можна при організації індивідуального захисту від укусів комах. Для цього використовуються спеціальні відлякують комарів препарати, москітні сітки, надліжкові пологи і спеціальний захисний одяг. Щоб запобігти розмноженню комах, місця проживання обробляються спеціальними інсектицидами, і обов’язково проводиться благоустрій каналізаційних і водопровідних систем.
Будь першим хто прокоментує